常见妇科疾病大盘点
阴道炎是女性群体中发病率较高的妇科疾病,常见类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎患者多出现白带增多、有鱼腥味的症状,尤其在性交后气味会加重;霉菌性阴道炎则以外阴瘙痒、灼痛为主要表现,白带常呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎会导致白带增多且呈黄绿色泡沫状,同时可能伴随外阴瘙痒与尿频尿痛。
宫颈炎分为急性和慢性两种,急性宫颈炎多由病原体感染引起,常见症状为白带增多、呈脓性,部分患者会出现下腹部坠痛或尿频尿急;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底转化而来,症状相对不明显,部分患者仅表现为白带略增多,需通过妇科检查才能发现。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于 30 至 50 岁女性。多数患者无明显症状,仅在体检时偶然发现,少数患者会出现经量增多、经期延长、腹部肿块、白带增多等症状,症状严重程度与肌瘤的位置、大小和数量相关。
卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体或固体的囊状结构,多数为良性。较小的囊肿通常无明显症状,较大的囊肿可能会引起下腹部不适、腹胀,若囊肿发生破裂或扭转,会出现急性腹痛,需紧急就医处理。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,常见于卵巢、盆腔腹膜等。患者主要表现为进行性加重的痛经,还可能出现月经量增多、性交疼痛,严重时会影响生育功能。
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。急性盆腔炎患者会出现高热、下腹部持续性疼痛、白带增多且呈脓性;慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈发展而来,常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,劳累或性交后症状会加重。
最严重的妇科疾病 —— 卵巢癌
(一)高死亡率与 “两高一低” 特性
在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌的死亡率高居首位,其具有 “两高一低” 的显著特性。致死率高体现在卵巢癌患者的 5 年生存率相对较低,尤其是晚期患者,生存预后较差;复发率高表现为即使经过规范治疗,仍有超过七成的患者会在治疗后 3 年内复发;早期发现率低则导致多数患者确诊时已处于疾病晚期,错过了最佳治疗时机。
(二)难以早期发现的原因
卵巢位于盆腔深处,位置隐蔽,发病初期症状不明显且无特异性,常见的腹胀、腹痛、食欲下降等症状,容易与胃肠道疾病混淆,难以引起患者重视。目前临床上缺乏有效的早期筛查手段,常规妇科检查难以发现早期卵巢癌,这也使得卵巢癌在早期阶段难以被及时诊断。
(三)与其他疾病的关联
子宫内膜异位症与卵巢癌存在一定关联,尤其是子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)患者,长期患病可能会增加卵巢透明细胞癌和子宫内膜样卵巢癌的发病风险。这是因为异位的子宫内膜组织在长期炎症刺激和激素作用下,可能发生细胞异常增殖与恶变,最终发展为卵巢癌。
(四)高危人群与预防建议
卵巢癌的高危人群主要包括有卵巢癌家族遗传史的女性,尤其是直系亲属中有卵巢癌患者的人群;50 岁以上的绝经后女性;未生育或不孕的女性;有子宫内膜异位症病史且长期未得到有效治疗的女性。
针对高危人群及普通女性,预防建议包括定期进行妇科检查,尤其是盆腔超声检查和肿瘤标志物检测,有助于尽早发现异常;有家族遗传史的女性应进行遗传咨询,评估患病风险;在医生指导下合理使用口服避孕药,可在一定程度上降低卵巢癌的发病风险;日常生活中保持健康的生活方式,均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,规律运动,避免长期熬夜,增强身体免疫力。
其他严重的妇科疾病
(一)子宫颈癌
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。早期子宫颈癌症状不明显,随着病情进展,患者会出现接触性出血,即性交后或妇科检查后阴道出血,还可能出现阴道分泌物增多、有异味,晚期则会出现阴道大量出血、疼痛等症状。
定期进行宫颈筛查是预防和早期发现子宫颈癌的关键,常用的筛查方法包括 HPV 检测和宫颈液基薄层细胞学检查(TCT 检查)。HPV 检测可检测出是否感染高危型 HPV,TCT 检查则能发现宫颈细胞是否存在异常改变。通过定期筛查,可尽早发现宫颈病变,及时干预治疗,有效降低子宫颈癌的发病率和死亡率。此外,接种 HPV 疫苗也是预防子宫颈癌的有效手段,可根据自身年龄选择合适的疫苗类型进行接种。
(二)子宫内膜癌
子宫内膜癌主要发生于围绝经期和绝经后女性,发病与雌激素长期刺激子宫内膜、肥胖、高血压、糖尿病、不孕等因素密切相关。子宫内膜癌的典型症状为异常阴道出血,尤其是绝经后女性出现阴道出血,需高度警惕。此外,患者还可能出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状。
子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主,根据病情进展情况,术后可能还需要结合放疗、化疗、激素治疗等综合治疗方式。早期子宫内膜癌患者经过规范治疗后,5 年生存率较高,因此早期发现和治疗对改善患者预后至关重要。对于有子宫内膜癌高危因素的女性,应定期进行妇科检查,包括超声检查评估子宫内膜厚度,必要时进行诊断性刮宫,以明确诊断。
妇科疾病种类多样,不同疾病对女性健康的影响存在差异,从常见的炎症性疾病到严重的恶性肿瘤,均需引起女性的重视。定期进行妇科检查,掌握基本的妇科健康知识,养成良好的生活习惯,是预防妇科疾病、保障女性健康的重要措施。通过早期发现、及时治疗,多数妇科疾病可得到有效控制,即使是严重的妇科恶性肿瘤,早期干预也能显著提高治疗效果,改善患者生活质量。